„Unter Frührehabilitation versteht man die frühzeitig einsetzende rehabilitationsmedizinische Behandlung vor allem von Patienten mit schweren Hirnschädigungen. Frührehabilitation findet in der Regel schon während der stationären Krankenhausbehandlung statt, das bedeutet: in der frühen Phase der Versorgung.“

Auf so einer Rehabilitationsstation habe ich damals gearbeitet. Bei uns wurde nun, nachdem sein Fieber endlich zurückgegangen war, versucht der Tubus zu entfernen. Das ist nicht immer leicht und es gibt Fälle, da gelingt es gar nicht. Bei den Auslassversuchen eines Tracheostomas ist in den ersten 48 Stunden noch besondere Vorsicht geboten, denn es können Komplikationen auftreten, die zum Ersticken des Patienten führen können. Deshlab ist es eigentlich sinnvoll solche Auslassversuche bereits morgens zu beginnen, in der Frühschicht, damit man den ganzen Tag zur Beobachtung hat.

In diesem Fall war, wegen des Stresses, erst gegen Abend der Stoma entfernt worden und es lag nun an mir, dem einzigen Nachtdienst, den Patienten zu überwachen. Man muss dazu sagen, dass dieser Patienten natürlich nicht der einzige „Problemfall“ an diesem Abend war und deshalb, so schlimm das klingt, natürlich nur die Überwachung stattfindet, die möglich ist, was nicht immer die ist, die nötig wäre.

Mit diesem unbefriedigenden Gefühl muss man in der Pflege in Deutschland aber grundsätzlich zu leben lernen. In diesem Fall hier, lebe ich allerdings mit einem sehr guten Gefühl. Zunächst begann der Patient aber Temperatur zu entwickeln, weshalb ich ihm eine Paracetamol Infusion verabreichte und den Arzt informierte, der ihn sich später ansah und keinen akuten Handlungsbedarf sah. Der Patient klingelte noch einmal, um ihm bei der Abendhygiene behilflich zu sein und schlief dann. Etwa zwei Stunden später klingelte er erneut. Er redete wirres Zeug, bekam keine Luft und wühlte unruhig in seinem Bett herum. Ich rief erneut den Arzt hinzu und wir informierten die zuständige Intensivärztin. Wir gaben dem Patienten etwas zur Inhalation und etwas zur Erweiterung der Bronchien. Der Patient verschlechterte sich dennoch Zusehens, weshalb man erneut Intubierte und eine Notfall Bronchoskopie vor Ort durchführte. Die Situation war kritisch und der Patient wurde wieder auf die Intensivstation zurückverlegt, nachdem die akut Situation stabilisiert werden konnte. 

Es war mittlerweile 1:30 und ich hatte viele Dinge, wie Antibiotikagaben, noch nicht vollständig erledigt. Ich machte mich also an die Arbeit und versorgte die anderen Patienten so gut ich dazu alleine in der Lage war. Ich war zu dieser Zeit sicher, dass es allen gut ging, aber das war nicht in jedem Dienst der Fall. Es gab durchaus Nächte mit zwei oder drei kritischen Situationen, die wirklich Lebenskraft gefordert haben.

Ich hatte dann Urlaub. Zwei Wochen war ich nicht im Krankenhaus und war wirklich dankbar für diese Pause. Ich war Istanbul gewesen und hatte dort erlebt, wie um die Ecke meines Hotels ein Bombenanschlag verübt wurde bei dem 13 Menschen starben, aber das ist eine andere Geschichte. Der Patient war wieder zurück auf meiner Station. Ich freute mich, als ich davon in der Übergabe erfuhr und ging direkt danach in sein Zimmer, um ihn zu sehen. Ich öffnete die Tür und er saß im Sonnenlicht, im Bett, die Brille auf der Nase, eine Zeitung in der Hand und trank Kaffee, selbstständig, aus einer Tasse.

Er begrüßte mich und freute sich, aber als ich ihn fragte, ob er sich an den Abend erinnerte, sagte er, dass er nicht gewusst habe, was passiert war. Wir sprachen darüber und ich glaube, es war für uns beide ein einschneidender Moment, weil wir erlebt hatten, welche Wunder auch heute noch geschehen können. Für mich bis heute ein Wunder, das dieser Mann überlebt hat und dass er so erfolgreich therapiert werden konnte. Er verlies das Krankenhaus, schwach, aber selbstständig.